amerikali
Yeni Üye
Elektronik hasta dosyalarında kafa karışıklığı: Doktorlar daha geç başlamayı talep ediyor
Elektronik hasta kaydıyla ilgili olaylar hızla gerçekleşiyor. Elektronik hasta kaydının (ePA) hazırlıksız başlatılması, yalnızca hala spesifikasyonlarla mücadele eden yazılım üreticileri arasında memnuniyetsizliğe neden olmakla kalmıyor. Hasta koruma örgütlerinin yanı sıra doktorlar da artık ePA'nın “güvenli bir şekilde başlatılması” için “önemli ölçüde ertelenmesi” yönünde çağrıda bulunuyor. 15 Ocak'tan itibaren ePA 3.0 sürümü ilk olarak model bölgelerde piyasaya sürülecek ve yaklaşık dört hafta sonra ülke çapında kullanıma sunulacak. Kısa test aşaması ve uygulama süresi Haziran ayında zaten eleştirilere neden olmuştu.
Reklamcılık
“Haziran ayından bu yana MEDI, ePA için önemli ölçüde daha uzun bir test aşaması için şiddetle çağrıda bulunuyor. Şu ana kadar BMG için, muayenehane yönetim sistemlerinin sağlayıcılarından sonra Şubat ayı ortasında ülke çapında kullanıma sunulmasına uyulamayacağı açık olmalıdır ( PVS) endişelerini açıkça ortaya koydu.” MEDI Baden-Württemberg Başkanı Dr. Norbert Smetak uyarıyor. Pratik sistemlerin üreticileri için henüz bir test ortamı mevcut değildir. Tabipler birliği, elektronik hasta dosyası için “önemli ölçüde daha uzun bir test aşaması” çağrısında bulunuyor. BMG “ePA'nın başlangıcını gerçekçi ve şeffaf bir şekilde ayarlamalıdır”.
“Uzun süren bir enfeksiyon dalgasının ortasında, Noel sezonuna yaklaştık ve tamamen aşırı yüklenmiş bir sağlık sistemiyle çalışıyoruz. ePA gibi bir mega projenin artık sadece birkaç hafta içinde uygulamaya konulması sorumsuzluktur” diyor Smetak. Gerçekçi olmayan planlama “milyarlarca dolarlık bir proje için” […] ihmalkar”. Pratisyen hekimler derneği de zaten bir kaos başlangıcı konusunda uyarıda bulunmuştu. Benzer şekilde, ePA'nın güvenliği tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. MEDI için tıbbi gizlilik ve sağlık verilerinin gizli olarak işlenmesi en büyük önceliğe sahiptir.
Doktorlara yaptırım yok
Yazılım üreticilerinin Federal Sağlık Bakanlığı'ndan (BMG) sürenin ertelenmesini istemesinin ardından BMG bazı tavizler verdi. Buna göre muayenehaneler ve hastaneler için birincil sistemlere yönelik ePA modüllerinin ancak başarılı bir deneme süresinden sonra kullanıma sunulması gerekmektedir. Medyada çıkan haberler ve elektronik hasta kaydının başlangıç tarihinin ertelenmesi nedeniyle sosyal medyada yaşanan birçok tartışmanın ardından Susanne Ozegowski, LinkedIn'deki “söylentiler” hakkında yorum yaptı. Çoğu kişi için değişiklikler belirsizlik yaratıyor. MEDI Baden-Württemberg tıp derneği, “BMG'nin planlamaya ilişkin mevcut iletişimi, pratisyen hekimler arasında kafa karışıklığına neden oluyor” diye eleştiriyor.
Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği'nin (KBV) yönetim kurulu üyesi Dr. Sibylle Steiner'e göre, PVS üreticilerinin artık Ocak ayı ortasına kadar ePA için modülleri sağlama zorunluluğu bulunmadığından, “uygulamaların bu şekilde yapılmaması gerektiğini söylemeye gerek yok.” Güncel bir ePA modülüne sahip olmadıkları takdirde yaptırımlarla cezalandırılacaklar.” Bu nedenle TI sabit oranının düşürülmemesi gerekiyor. Steiner, “BMG'ye bu konuda zaten yazdık ve bakanlığın bu görüşü doğrulayacağını varsayıyoruz” dedi.
Hastaları kim bilgilendiriyor?
Doktorlar uzun zamandır hasta verilerini birbirleriyle kolay ve güvenli bir şekilde paylaşmanın bir yolunu bulmuş olsa da gerçek biraz daha karmaşık olabilir. “Her şeyden önce, üyelerini ePA hakkında bilgilendirmek ve eğitmek sağlık sigortası şirketlerinin görevidir. Uygulamalar halihazırda kendi sınırlarında çalışmaktadır ve ePA'nın temellerini hastalarına ek olarak açıklama kapasitesine sahip değildir” diye açıklıyor Dr. KBV'den Roland Stahl. KBV'nin mevcut dijitalleştirme uygulama barometresi, uygulamaların çoğunluğunun (yüzde 90) “ePA'nın yüksek düzeyde idari ve zaman harcamasına yol açacağından” korktuğunu gösteriyor.
Uygulamalar hastaları EHR'de hangi verileri sakladıkları konusunda bilgilendirmelidir. “Bu sözlü olarak ya da muayenehanede duyuru yapılarak yapılabilir. Hastanın itiraz etmesi durumunda bunun tedavi belgelerine belgelenmesi gerekir. […] KBV, “Hastalar saklamayı kabul ederse bu da not edilir” diye açıklıyor. Doktorlar ve psikoterapistler ayrıca akıl hastalıkları veya kürtaj gibi özellikle hassas veriler durumunda hastalarını itiraz hakları konusunda bilgilendirmek zorundadır. KBV'ye göre: İtirazların “tedavi belgelerine kaydedilmesi” gerekiyor. “Genetik test sonuçlarının ePA'ya dahil edilmesi için hastaların yazılı onam vermesi gerekiyor” diye devam ediyor.
Muayenehaneler ve klinikler için idari maliyetler konusunda endişe
Hastane doktorlarının da yeni bilgi gereklilikleri konusunda endişeleri var. “Bu şu anda hastanede planlanmış bir şey değil ve çok fazla hoşnutsuzluğa yol açacak. Sonuç olarak ePA'nın hastanede kabulü de olumsuz etkilenecektir” diyor Alman Hastaneler Birliği.
Hastanelerdeki ve muayenehanelerdeki yazılımın ne zaman “ePA'ya hazır” olacağı da belirsiz. Hastaneler için sadece hastane bilgi sisteminin değil, radyoloji bilgi sistemleri, laboratuvar bilgi sistemleri gibi diğer sistemlerin de birbirine bağlanması ek zaman alacaktır. DKG'ye göre bu, yasal başlangıç tarihine kadar genel olarak uygulanamayacak. Ülke çapında kullanıma sunulması için daha gerçekçi olan 2025 ortasıdır.
(mack)