amerikali
Yeni Üye
Opioid bağımlılığı: Bir implantın aşırı dozları nasıl önlemesi gerekiyor?
Dünya çapında on milyonlarca insan eroin ve fentanil gibi opioidlere bağımlıdır. Birçoğu aşırı dozdan ölüyor. Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde 2023 yılında neredeyse 75.000 kişi vardı. Science Advances dergisindeki araştırmacılar, 18 ila 45 yaş arası gençlerde en yaygın ölüm nedeninin bu olduğunu belirtiyor. Gelecekte bu duruma yeni, vücuda yerleştirilebilir bir cihazla çözüm bulmak istiyorlar.
Reklamcılık
Araştırmacılar, cihazın tıbbi olarak izlenen yoksunluk sürecinin bir parçası olarak kullanılabileceğini yazıyor. Bu grup insanda hastalığın tekrarlaması göz ardı edilemez ve aşırı doz riski özellikle yüksektir. Sütten kesilmiş vücut, çekilmeden önce olağan olan miktarlara artık tahammül edemez.
Opioid doz aşımında ne olur?
Opioidler, beyin, omurilik ve bağırsaklar da dahil olmak üzere opioid reseptörleri olarak adlandırılan reseptörleri işgal eder ve sadece öforik bir etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda solunum kaslarını da felç eder. Doz aşımı durumunda solunum tamamen durur. Yakınlarda naxolone gibi bir panzehiri hızla uygulayan insanlar varsa, etkilenenler ölür. Aktif bileşen, opioidleri reseptörlerden uzaklaştırır; nefes alıp verme tekrar artar.
Özellikle fentanil şu anda uzmanları endişelendiriyor. Bu maddenin aslında ameliyathanede uyuklamanıza ve ağır hastaların ağrılarını dindirmenize yardımcı olması gerekiyor. Ancak insan yapımı opioid, eroinden 50 kat, morfinden ise 100 kat daha etkili. İki miligram (bir pirinç tanesinin yaklaşık onda biri kadar) ölümcül olabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nin bazı bölgelerinde, Naxolone burun spreyleriyle silahlanmış gönüllüler, ölmekte olan insanları bulmak ve onları hayata döndürmek için her gün devriye geziyor.
Acil bir durumda Naxolone implanttan çıkar
Gelecekte insan yardımı olmadan da hayat kurtarabilecek implant, Washington Üniversitesi'nden Robert Gereau liderliğindeki bir ekip ve ABD'deki Northwestern Üniversitesi'nden araştırmacılar tarafından geliştirildi. “Naxolimeter” kandaki oksijen seviyesindeki tehdit edici düşüşü ölçer, ardından kurtarıcı naksolonun salınmasını tetikler ve kurtarma görevlilerini uyarır.
Ayrıntılı olarak nasıl çalışır: Yaklaşan solunum felcini teşhis etmek için sensörler, çevredeki vücut dokusunun kırmızı ve yakın kızılötesi aralığındaki ışık iletimini ölçer. Algoritmalar bunu oksijen içeriğini belirlemek için kullanır. Seviye kritik bir seviyeye düşerse Naxolone salınımı başlatılıyor ve bir mikroçip, etkilenen kişinin cep telefonuna veya tabletine Bluetooth aracılığıyla bir uyarı gönderiyor. Araştırmaya göre, yanlış alarm olması durumunda süreç de iptal edilebilecek.
İki yöntem: elektroliz veya şırınga
Ekip, naxolone'u serbest bırakmak için iki farklı teknik geliştirdi. Bir versiyonda, aktif bileşen, su içeren bir elektroliz hücresinin yanındaki plastik bir bölmede bulunur; yalnızca elastik bir membranla ayrılır. Bir alarm durumunda, elektroliz hücresindeki bir elektrik sinyali suyun su ve oksijen gazına ayrışmasını tetikler. Gazlar, zarı Naxolone haznesine doğru iter ve böylece hayat kurtaran aktif bileşen, bir venöz kateter yoluyla doğrudan kana karışır.
İkinci sistem ise şırınga gibi çalışıyor. Elektrikli bir mini motor, bir pistonu aktif madde haznesine itiyor ve tıp uzmanlarının söylediği gibi naxolone'u deri altından çevredeki vücut dokusuna itiyor.
Yarım kredi kartı büyüklüğünde
Her iki durumda da kablosuz olarak şarj edilebilen lityum polimer pil gerekli enerjiyi sağlıyor. Ve araştırmaya göre her iki sistem de yaklaşık olarak bir kredi kartının yarısı büyüklüğünde. Domuzlarla yapılan testlerin başarılı olduğu ve cihazın daha da küçük versiyonuyla farelerde yapılan testlerin de başarılı olduğu söyleniyor. Birkaç dakika içinde naloksimetre, hayvanları ölümcül opioid doz aşımından kurtarmayı başardı.
Ancak bu tür hayat sigortası, kalp pili takılmasına benzer bir operasyon gerektirir. İmplant göğüs hizasında deri altına yerleştirilir. Ve pilin düzenli olarak şarj edilmesi gerekiyor. Araştırmaya göre giyilebilir bir cihaz düşünülebilir ancak etik sorunlar doğurabilir. Özellikle yanlış kullanım ve yanlış kullanım mümkün olduğundan. Ekip, öncelikle enjeksiyon yöntemi olmak üzere implantlara odaklanmaya devam etmek istiyor. Bu sayede kanın pıhtılaşması riskinin ve dolayısıyla istenmeyen yan etkilerin en aza indirilebileceği belirtiliyor.
Gereau, cihazın yeniden doldurma seçeneğini de içerecek şekilde genişletilebileceğini bildirdi. “Perkütan olarak yeniden doldurulabilen tıbbi cihazlar zaten mevcut. Benzer bir strateji, naloksimetrenin gelecekteki versiyonlarına kolaylıkla dahil edilebilir.” Bir sonraki büyük adım insanlar üzerinde test yapmak olacak.
Opioidlere karşı aşılama
Opioid bağımlılığı sorununu tıbbi olarak ortadan kaldıracak tek strateji implantlar değildir. Aşılar gelecekte de yardımcı olabilir. ABD'de Montana Üniversitesi ve Houston Üniversitesi'ndeki araştırmacılar ilgili aşılar üzerinde çalışıyor. Bunların bağışıklık sistemini antikor üretmesi için uyarması ve bu antikorların da opioid moleküllerine bağlanması amaçlanıyor. Bu, ilaçların kan-beyin bariyerine nüfuz etmesini önler.
Bu tür aşıların öncelikle uyuşturucuyu bırakmak isteyen kişilere yardımcı olması amaçlanıyor. Bu tür aşılar üzerinde çalışan Houston Üniversitesi'nden Colin Haile, “Öforik etki oluşmuyor ve ayıklığa giden yol kesintiye uğramıyor” diyor. Polis memurları kazara opioidlerle temas etmeleri halinde profilaktik olarak da aşıdan faydalanabilecek. Houston'daki start-up Ovax, ilk klinik çalışmalarına gelecek yıl başlamak istiyor.
Örneğin fentanili bloke eden antikorlar doğrudan da enjekte edilebilir. Ancak enjeksiyonların yaklaşık olarak ayda bir tekrarlanması gerekecektir. Sonuçta, Kuzey Carolina'daki Cessation Therapeutics şirketi tarafından başlatılan insanlarda ilk güvenlik testlerini geçti ve daha sonra etkinlik ve optimum dozaj açısından 2. aşama klinik deneylerde test edilecek.
Tıp her şey değildir
Frankfurt am Main'deki Bağımlılık Araştırma Enstitüsü'nden Heino Stöver, “Psikolojik bir sorunu tek başına farmakolojik olarak tedavi etmek elbette çözüm değil” diyor. Ancak aşı, uzun yıllar etkili olması ve mümkünse ömür boyu etkili olması koşuluyla yardımcı olabilir. Bağımlılık araştırmacısı aynı zamanda kaçamak eğilimlerden de korkuyor. Eğer vücudun ihtiyacı yüksekse, aşı olan kişiler başka ilaçlara da geçebilir.
Etkilenenlerin hayatlarını implantla kurtardıktan sonra bağımlılıklarından kurtulup kurtulamayacakları da belli değil. Ancak bunun için temel önkoşul en azından güvence altına alınmış olacaktır: hayatta kalmak.
Bu makale ilk olarak t3n.de'de yayınlandı.
(mack)